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军团菌肺炎的临床特点及治疗

军团菌肺炎的临床特点及治疗

1976年在美国费城召开的一次军团年会期间,爆发流行了一种肺炎,这种肺炎称为军团菌肺炎,又称军团病,导致此病的细菌为嗜肺性军团杆菌,该菌是不易培养的革兰氏阴性菌,在外界抵抗力很强,于自来水中能够存活一年。该菌可广泛存在于土壤、湖泊、河流中,通过空气传播。自2岁幼儿至老年人均易感染,全年均有散发,夏季可流行。

该病有下列临床特点

(1)有潜伏期2~10天,多发于免疫功能低下者。

(2)起病之初,可有发热、全身不适、头痛、肌肉酸痛等。1~2日内体温可高达40℃,并有寒战、干咳,胸部刺痛随呼吸与咳嗽加剧,可有少量粘痰或痰中带血,常伴有腹痛、腹泻及呕吐,重症可有神志迟钝及谵妄,可伴多系统器官损害。双肺听诊可有干、湿性罗音,但无实变体征。死亡率为15%左右。

(3)x线胸片单侧或双侧有斑片状浸润阴影,可呈间质性或实变,也可发展为结节状实变,少数有胸腔积液。血常规白细胞计数增加,血沉增快。尿常规可见少量白及红细胞。

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