(七)个别患免疫功能缺陷性疾病的病人,合并肺结核易造成难治性。此类病人又称“无反应性结核”。
三、症状、体征
(一)症状
1、全身结核中毒症状午后低热,当肺部病灶扩散时可出现高热、消瘦、乏力,食欲不振、贫血、盗汗、女病人可有月经不调或闭经。无反应性结核发热等毒性症状可不明显。
2、呼吸道症状咳嗽、咳少量白色粘痰或为干咳、痰血或咯血、气急胸闷、胸痛等。
(二)体征
体温38以下,也可高达39-40,气管移位,胸廊塌陷,肋间隙变窄,叩诊浊音,呼吸音减弱,干湿性罗音,也可无明显病理性体征。
四、检查
(一)细菌学检查痰涂片及药敏试验,菌型鉴定,必要时查l型菌及pcr检查。
(二)x线检查胸部正侧位片,必要时作体层或胸部ct,便于局部治疗。
(三)血、尿、粪三大常规、血沉、肝功、血糖及尿糖,必要时查糖耐量试验。乙肝标志物(hbvm)、肾功能、肺功能、心电图等。
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