肺癌出现远处转移时,近30%~60%为骨转移,一旦发生骨转移,其中位生存时间只有7个月。因此,早期诊断肺癌骨转移非常重要。
(1)症状与体征
肺癌骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移会引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。
(2)影像学检查
影像学检查是确定骨转移瘤的直接依据,检查方法包括x线、ct、mri、单光子发射计算机断层(spect)和正电子计算机断层(pet)等,各种检查方法因成像原理不同诊断价值也各不相同。
1)核素全身骨扫描(ect)仍为最佳检查手段
© Copyright 2011 益优网 All rights reserved 版权所有
桂ICP备2020006802号-1