④兼有溶骨性及成骨性的混合性骨转移占1.8%。
ct测定部位为局部，而全身骨扫描为全身，可同时发现不同部位的多个病灶。但ct分辨率高于核素显像，对区分骨转移的部位、形态、结构有帮助。
骨转移经血行种植于骨骼，而mri是显示骨骼髓最佳影像方法，对于显示早期骨转移最为敏感，能准确显示侵犯部位及范围。se序列t1wi表现为低信号，在周围高信号骨髓衬托下，表现得尤为清晰。有研究显示，mri敏感度93.3%，明显高于ct敏感度42.5%，而且在相同照射野中，mri比ect多检出8个病灶。ct显示骨皮质破坏优于mri，mri显示骨髓浸润则优于ct。mri多轴位成像对软组织，包括椎旁及硬膜外肿块、硬膜囊、神经根及脊髓受压、脊髓继发改变（如软化等）显示较为清晰，显示脊椎骨转移、椎旁肿块、硬膜外侵犯、硬膜囊及神经根受压明显优于ct。
因此可见，mri与ect对肺癌脊柱骨转移的发现敏感度高，且mri易发现多发隐匿性病灶，在肺癌脊柱骨转移的诊断中较ct具有明显的优势。故临床或ect检查如果高度怀疑肺癌脊柱骨转移，应该尽早或首选mri检查。
