2)计算机断层扫描(ct)、核磁共振(mri)检查
肺癌骨转移的骨改变ct及mri可有四种表现
①溶骨性骨破坏(占70.9%)为主要表现。ct发现松质骨小梁破坏消失或者骨内正常脂肪密度影消失,代之以软组织密度肿块影。肿块内可见点状、斑状或条状残留骨嵴,骨质破坏的边缘显示不清楚,常呈现不规则虫蚀状,边缘无硬化。mri表现为t1wi上呈均匀或略不均匀的长t1低信号,t2wi上呈长t2高信号,形态为不规则斑点状或片状。骨旁软组织肿块在t2wi上亦呈低信号,t2wi像呈略欠均匀的高信号。
②蜂窝状溶骨性骨破坏占20%。ct发现病变骨呈轻度膨胀性改变,蜂窝囊腔大小不等,形态不规则,囊内分隔厚薄不均匀,且分隔多不完整,边缘清楚或不清楚。mri则表现为t1wi呈极不均匀的低信号,t2wi为高低信号并存的混杂影。
③成骨性骨转移为占7.3%。ct表现为斑点状,斑片及小片状密度增高改变,边缘欠清楚,多为肺腺癌转移所致。mri表现在t1wi、t2wi上均呈低信号。
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