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胆囊结石能保胆取石吗

胆囊结石能保胆取石吗

贺阿姨经常上腹疼痛,自以为是胃病,用了很多药也不见好转。最近到重庆龙湖消化内科求治,经b超检查肝胆和无痛胃镜检查胃和十二指肠,确诊为胆囊炎伴胆囊结石,并不是胃病。消化内科蒋告诉她,可能要手术治疗,应转到肝胆外科就诊。

贺阿姨听说现在可以做保胆取石微创手术,她想既能取出结石,又不失去一个器官,那多好。可医生告诉她,她这种情况只能做腹腔镜胆囊摘除术,不能保胆取石。

重庆知名肝胆外科专家、龙湖彭联瑜说,胆囊结石根据其成分分为胆色素结石和胆固醇结石,与饮食习惯密切相关。欧美国家的结石以胆固醇结石为主,因为其饮食结构为高脂肪、高蛋白和精制碳水化合物,胆汁中胆固醇过饱和而形成。而中国人以胆色素结石为多,亦称为中国胆道阻塞综合征,多是由细菌感染引起。蛔虫可将细菌带入胆道内。细菌亦可经门静脉血流到肝脏并排至胆道内,肠道内细菌尚可通过奥狄括约肌返流入胆道内。反复的胆道感染使胆管狭窄,造成胆汁停滞,容易形成以细菌为核心的胆色素结石。

贺女士的结石伴有胆囊炎,是细菌感染引起的,所以应摘除胆囊,否则很快结石又会复发。腹腔镜胆囊摘除术是微创手术,是相当成熟的手术方式。摘除胆囊不需开腹,只需要在腹部打上一至三个小孔,医生就可在电视监视下仅用20分钟完成手术,术后两三天就可恢复出院。而保胆取石手术要求患者胆囊功能完好,没有慢性胆囊炎,结石单发或是多枚大小相近的结石。

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