(3)表皮生长因子(egf)egf是一种多肽,由唾液腺、brunner腺和胰腺分泌。egf不被肠道吸收,能抵抗蛋白酶的消化,在粘膜防御和溃疡愈合中起重要作用。其不仅能刺激粘膜细胞增殖,维护粘膜光滑,还可增加前列腺素、巯基和生长抑素的释放。胃肠外的egf还能抑制壁细胞的活力和各种刺激引起的酸分泌。消化性溃疡患者分泌的egf比正常人少,吸烟和使用非类固醇抗炎剂能减少唾液腺分泌egf而影响溃疡的愈合。已证实口服egf可使溃疡愈合,egf同类物的研究发展将可能用于溃疡的治疗。
(4)硫糖铝(sucrafate)是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物,在酸性胃液中,凝聚成糊状粘稠物,可附着于胃、十二指肠粘膜表面,与溃疡面附着作用尤为显著,覆盖于溃疡面上之后,阻止胃酸、胃蛋白酶继续侵袭溃疡面,有利于粘膜上皮细胞的再生和阻止氢离子向粘膜内逆弥散,从而促进溃疡的愈合。近来,从动物实验和从人体研究中发现,硫糖铝有保护胃粘膜的作用,并具有吸附胃液中胆盐的作用,这些与促进溃疡愈合有一定意义。(5)左旋多巴其作用机制①抑制多巴胺受体,从而降低胃酸的分泌。②能刺激胃肠道前列腺素的合成,使细胞内camp生成增多,稳定细胞膜,起保护细胞作用。③具有胃肠道血管扩张作用,改善微循环,增加胃粘膜血流量,防止胃粘膜衰变和加强细胞修复作用。④降低应激反应,减少应激性溃疡的发生。左旋多巴治疗消化性溃疡以每次0.25g,每日4次为宜。严重肝肾功能损害者慎用。青光眼患者忌用。
(6)其他粘膜保护剂有施维舒(又称teprenone)和思密达二种药物。
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