确诊肝硬化后,如果再出现腹水,无疑是雪上加霜。不少病人因此出现悲观情绪,认为进入了绝症阶段。其实,情况并非想象中那么可怕。
肝硬化病人出现腹水,说明肝功能不佳,体内钠、水潴留较多,继而引起一系列问题,如促使上消化道出血。给腹腔内细菌繁殖感染提供条件。出现大量腹水时,可造成呼吸困难、肾功能衰竭等。这些问题若处理不当,可造成体内电解质、酸碱平衡紊乱甚至肝性脑病。但是,这也不等于肝硬化到了绝症阶段。不少临床病例的治疗经验证明,只要治疗合理,病人能和医生密切配合,腹水就可以明显减少或完全消失。
查腹水首选b超
通常,有少量腹水(300~500毫升)时,病人无任何症状。当腹水达中等量以上时(中等量为500~3000毫升,大量腹水为3000毫升以上),最常见的症状是腹胀,有时伴有全身性水肿或无原因的体重增加。若腹水被细菌感染,病人还会出现发热、按压腹部时疼痛等症状。医生一般用叩诊来判断有无腹水,这是最简单的方法。但是,在腹水量小于2000毫升时,此方法不易查出。而用b超检查,既客观准确又无痛苦,只要有300毫升左右的腹水,便可查出,还可以鉴别其他类似腹水的疾病。至于ct,虽然比b超优越,但检查较复杂,且花费也大,故不宜作为常规或首选的检查方式。
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