1、右上腹疼痛
肝区疼痛是小肝癌首发症状，疼痛常在右上腹可向腰、肩放射，多为持续性钝痛或刺痛，早期多为隐痛不适。疼痛与体位有关，左侧卧位常较其他体位疼痛明显。夜间或劳累疼痛加深，休息或药物难以控制。不经治疗可自行缓解，有时误诊为胆囊炎、胆石症，或十二指肠球部溃疡，部分病人肝区紧绷或胀感。
2、消化道不适
消化道症状是小肝癌的早期症状中常见的一种，主要是消化功能障碍，主要表现为食欲减退、腹胀、腹泻、恶心等胃肠道症状。可由肝功能异常或肿瘤分泌异样物质而引起。有部分患者存在上述症状，或简单的消化不良，直至逐渐消瘦或出现其他相关症状时才被确诊，多为时已晚。另外由于消化吸收障碍，肠道感染，腹水导致肠功能紊乱而常引起腹泻。
3、腹胀、肿块
多见于左叶增大，压迫胃部所致，表现上腹部胀满及消化不良症状，出现腹水可导致全腹膨胀。部分患者无意中触摸到右上腹或中上腹部包块，是肝脏呈进行性肿大所致，质地硬，表面高低不平，边缘不齐，常有不同程度的压痛。有的患者至腹部出现巨大包块尚不知，至就诊时为医生所发现。
