由于哮喘发病机制复杂,现有激素类抗炎药仍然有疗效不确切、激素副作用等,在某种程度上给病人带来更多的困扰。医药学界一直在研究控制哮喘发病机制的其他途径,比如通过炎症介质拮抗作用等,目前研究已获得一定的成果,并且已有产品在临床使用并获得认可,比如正大天晴新推出的“畅诺”(塞曲司特),为国家二类新药,是血栓素a2受体拮抗剂,属于非激素类抗炎药,用于支气管哮喘的治疗。该药1996年首次在日本上市,目前已经成为日本治疗哮喘的主流用药之一。该药通过抑制各种介质(如血栓素a2,白三烯d4,血小板活化因子等)引起的支气管收缩反应等,降低气道高反应性,改善支气管哮喘患者的肺功能,同时可以有效降低哮喘的咳嗽咳痰症状,和激素联用可以降低激素用药量,减少呼吸系统不良事件的发生,减少哮喘恶化和复发的可能。“噻托溴铵”2002年底在国外上市,2004年1月30日获得美国fda正式批准,到目前为止已获得超过70个国家的许可。“噻托溴铵”有更加先进的作用机制选择性的与乙酰胆碱竞争结合气道平滑肌上的m1、m3受体而发挥作用。它与现有copd的一线用药相比具有非常明显的优势(1)药效强度强。(2)改善肺功能更加明确。(3)是经fda批准用于copd一天一次吸入治疗copd并且能改善肺功能的抗胆碱药。
咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状之一,它是机体的一种保护性反射动作,借助咳嗽可将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。但是,频繁而剧烈的咳嗽,可影响休息与睡眠,危害身体健康,失去其保护性意义。甚至加速疾病的发展,并有可能产生其他并发症如肺气肿、支气管扩张及肺源性心脏病等。因此适当地应用镇咳药,是对症治疗的重要手段。合理应用镇咳药不仅可以减轻病人的痛苦,并可防止并发症的发生和原发疾病的进一步恶化,有较大的临床价值。
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