风湿病,是一种反复发作的急、慢性胶原组织炎症,以心脏及关节受累最为显著、本病相当于中医的痹证、“阳气少、阴气多”是风湿病发生的内因。风、寒、湿三邪的入侵是风湿病发生和发展的外因、该病可致肢体、关节、肌肉、经络等处发生疼痛、酸楚、重着、麻木等、其属风寒湿痹者,《金匮要略》甘草附子汤,麻黄加术汤常可用之。
一、沈济苍方
组成甘草5克、桂枝9克,附子、白术、当归、芍药各12克。
方解本方为甘草附子汤加味,其中桂枝祛风通阳,附子温经散寒,白术健脾化湿,甘草和中缓急,用以疏通经络关节,消肿止痛、桂枝与甘草同用,功能助心阳,益心气,加附子振奋心肾阳气,对于预防和治疗风寒湿痹引起的心脏病也有良好的作用、在甘草附子汤的基础上加当归、芍药,与桂枝相配,可以增强调和营卫和疏导气血的作用、当归与附子相配,镇痛功效比单用附子强得多。
适应证风湿病属风寒湿痹者。
加减法1、风邪偏胜加防风、2、寒邪偏胜加重附子的剂量,并加细辛等,以增强温经散寒的力量、3、湿邪偏胜,脉沉细、苔滑腻,宜加防己、茯苓等,以增强利水渗湿的作用。
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