问我母亲是几十年的胃病患者，并一直伴有贫血。前不久，她突然出现黑便，到检查后，被确诊为早期胃癌。但是之前她并没有任何特殊不适的症状，请问这是为什么?
广西读者何女士
胃肠肿瘤外科梁寒专家答呕血和黑便是上消化道出血的主要症状。对于年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者，如果出现上消化道出血，就应该警惕是否得了胃癌。
上消化道出血是指发生在食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管或胆道的出血。出血时，如果血量又多又急，严重时可能引起休克，甚至死亡，易被诊断。而当血量既少又慢时，一般不发生呕血，而是表现为黑便或便潜血化验阳性，此时，很容易被患者和家属忽视。
胃癌早期一般没有特别明显的症状，因此应该特别注意慢性消化道出血这样的胃癌信号。一般来说，中老年（一般在45岁以上）胃癌患者，有出血现象的，占到10%以上。老人由于感觉不灵敏，39.8%的人出血前可能毫无感觉。或者即使不适也说不准确，等到出血积累到一定量，突然发生呕血或黑便时，病情已经十分严重，所以警惕老人隐匿出血，格外重要。
胃癌患者出血前常有食欲不振及消瘦，出血后上腹疼痛会加剧，同时有慢性、少量出血，但当癌组织糜烂或溃疡侵蚀血管时可引起大出血。如果上腹同时触及到包块，左锁骨上窝及直肠周围有淋巴结肿大，则病人可能已属晚期。
