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上消化道出血——胃癌发出的警报

上消化道出血——胃癌发出的警报

问我母亲是几十年的胃病患者,并一直伴有贫血。前不久,她突然出现黑便,到检查后,被确诊为早期胃癌。但是之前她并没有任何特殊不适的症状,请问这是为什么?

广西读者何女士

胃肠肿瘤外科梁寒专家答呕血和黑便是上消化道出血的主要症状。对于年龄偏大的中老年人,特别是伴有慢性贫血的胃病患者,如果出现上消化道出血,就应该警惕是否得了胃癌。

上消化道出血是指发生在食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管或胆道的出血。出血时,如果血量又多又急,严重时可能引起休克,甚至死亡,易被诊断。而当血量既少又慢时,一般不发生呕血,而是表现为黑便或便潜血化验阳性,此时,很容易被患者和家属忽视。

胃癌早期一般没有特别明显的症状,因此应该特别注意慢性消化道出血这样的胃癌信号。一般来说,中老年(一般在45岁以上)胃癌患者,有出血现象的,占到10%以上。老人由于感觉不灵敏,39.8%的人出血前可能毫无感觉。或者即使不适也说不准确,等到出血积累到一定量,突然发生呕血或黑便时,病情已经十分严重,所以警惕老人隐匿出血,格外重要。

胃癌患者出血前常有食欲不振及消瘦,出血后上腹疼痛会加剧,同时有慢性、少量出血,但当癌组织糜烂或溃疡侵蚀血管时可引起大出血。如果上腹同时触及到包块,左锁骨上窝及直肠周围有淋巴结肿大,则病人可能已属晚期。

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