2、病理
糖尿病性肾病的肾脏病理变化早期可见肾脏增大，控制好糖尿病使肾脏恢复正常，随着病程增长，肾小球毛细血管逐渐出现基膜增厚，一般开始扩展，同时轻度增生，若糖尿病控制良好，以上病理变化可减轻，若病情继续发展，肾脏可导致三种典型的肾小球的硬化的病理改变。
（1）结节性病变表现为肾小球中多个大小不等的圆形的结节，为糖尿病肾病特征性改变，结节常先出现小叶中央可单个或散见于各叶，大小多寡不一，呈现球形，质地均匀或呈现薄层性，结节中央有很少细胞存在，细胞成分布于结节外周。肾小球毛细血管被外推，毛细血管有时可扩张，形成微血管瘤，这种微血管瘤可形成大小结节病变，当病变发展，结节增大，增多，小叶中央部分均被结节被占据，仅周围毛细血管保持通畅。
