微小病变性肾病又称类脂性肾病,是导致肾病综合征的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%,约占8岁以下儿童肾病综合征的70%~80%。在成人中也不少见,占16岁以上原发性肾病综合征病人的15%~20%。
中医辨证施治
本病当属中医“水肿”范畴,为多种病因损及肾脏所致。由于风寒热毒等病邪侵袭以及劳伤内伤等,损伤脾肾。湿热下注或脾肾亏虚,统摄固摄失职,精微下泄,故出现大量蛋白尿。由于外邪侵袭,或内伤,肺失宣肃,脾失健运、肾失开阖,致水失泛滥而致水肿。久病入络,血行不畅化为瘀血可进一步加重水肿。湿热久稽伤及气阴,或大量长期使用激素可致阴虚或气阴两虚。常见辨证分型如下。
1、风水泛滥
主证眼睑及头面先肿,继则波及四肢及全身,来势迅速,伴发热恶风,肢节酸楚,小便不利等证。偏于风热者伴咽喉肿痛,舌质红,苔黄,脉浮,滑数。偏于风寒者间恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或紧。
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