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小儿糖尿病肾病临床期及早期诊断

小儿糖尿病肾病临床期及早期诊断

临床期糖尿病肾肾病诊断

尿蛋白是临床诊断糖尿病肾肾病的主要依据,有较长的糖尿病史,尿常规检查发现蛋白阳性,并且排除其他原因,如尿路感染、肾小球肾炎、酮症酸中毒、心衰等,基本上可以诊断为糖尿病肾肾病。如合并有糖尿病视网膜病变,可确立诊断为临床期糖尿病肾病。

早期糖尿病肾肾病诊断

早期糖尿病肾病的诊断标准为尿白蛋白排泄率,在常规尿蛋白检查正常时,早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率是增高的。

早期糖尿病肾病患者10年内大约80%患者可发展成为临床期糖尿病肾肾病,尿转铁蛋白增高和视黄醇结合蛋结合蛋白,能反映早期肾小管的损害。因此当糖尿病患者尿白蛋白排泄率正常时,尿转铁蛋白和尿视黄醇结合蛋白排泄较正常人增多,可作为早期糖尿病肾肾病的诊断指标。

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