慢性肝炎
治疗以什么为指标?
许学强医生指出，在肝病门诊，有不少患者在治疗过程中以为转氨酶降低就是肝病得以控制的指标，所以一味单纯关注转氨酶指标，降之则喜，反之则忧。其实慢性肝病患者的转氨酶水平，是医生确定治疗时机的一个重要指标，转氨酶水平达到正常值的两倍以上甚至达到十倍时，反而是治疗的最佳时机。因此如果单纯使用降酶药物迫使转氨酶水平下降，不仅对肝病治疗没有什么作用，还会使疾病的实际真相被掩盖起来，对治疗非常不利。
评价慢性肝病治疗的效果，病毒标志物转阴是其中的依据之一，但并不是唯一的依据。因此在药物的作用下，某一项或几项病毒标志物的转阴是可以实现的，但并不能因此而得出“肝病已经治愈”的结论。此时应科学、慎重判定转阴的实质，全面地测定体内病毒数量、活性、复制能力等情况，从而有针对性地拟定今后的治疗方法和药物选择。病毒的特性以及对肝脏的伤害，决定了慢性肝病的治疗必须是抗病毒、抗纤维化、保肝护肝、增强免疫等多项内容并举的综合性治疗。由此可知，这种综合性治疗的效果，并不能以某个单一的指标的改善进行评价，而必须是以抑制病毒复制和清除病毒为核心的综合性评价。
