(二)病理类型
1.膨出型纤维环有部分破裂,而表层完整,此时髓核因压力而向椎管局限性隆起,但表层光滑。
2.突出型纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状。
3.脱出型破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。
二、康复评定
(一)临床表现
常见于青壮年,男性多于女性,多有弯腰劳动或坐位工作史,首次发病常在半弯腰持重或突然作扭腰动作过程中。
1.腰痛是最早出现的症状,多为深部胀痛,由脊柱中线向两侧延伸,同时伴有单侧下肢放射痛,也可见双侧。在咳嗽、深呼吸等腹压增加的情况下疼痛加重。
2.步态和姿势轻者无明显变化,较重者步态拘谨、步行缓慢,常伴有间歇性跛行,同时可有脊柱侧弯畸形。
3.坐骨神经痛绝大多数下腰段椎间盘突出都伴有坐骨神经痛,典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。
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