6.肌力下降70%以上患者出现肌力下降,具体对应参见表1。
表1腰部神经损伤与肌力下降对照表
序号受累神经根支配肌肉运动功能
1l1、l2、l3髂腰肌髋关节屈曲
2闭孔神经(l2~4)短收肌、长收肌、大收肌髋关节内收
3股神经(l2~4)股四头肌膝关节伸展
4坐骨神经(l4~5)胫前肌、伸趾长肌、伸拇长肌足内翻、背伸
5臀上神经(l4~5、s1)臀中肌、臀小肌髋关节外展
7.反射异常膝反射减弱或消失说明l4神经根有不同程度的损伤。踝反射减弱或消失表示s1神经根受压。当有马尾神经受压时,则出现肛门反射减弱或消失。
(三)特殊检查
1.直腿抬高试验直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症较有价值的试验。其诊断腰椎间盘突出症的敏感性为76%~97%。
(1)检查方法患者仰卧,两腿伸直,被动抬高患肢。
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