3、讨论
脑梗死发生后1-6小时，病变区脑组织常无明显改变，可见部分血管内皮细胞、神经细胞和星形胶质细胞肿胀和病理变化〖2〗。因此，溶栓及相关治疗应在6小时内的时间窗内进行，才有可能挽救缺血半暗带。国外报道发病6小时后治疗将严重影响预后。这就要求患者在发病后及时送，争取在3-6小时内得到针对性治疗。本组统计的病人，大部分是市区和郊区农村的老年人，部分农村老年人受传统观念影响，自我健康意识较差，对脑梗死的认识不足，很多的老年人在发病后选择了卧床观察。2004年仅有65.47%的病人能在6小时内就诊，但2005年以来，随着人们生活水平的进一步提高，国家对疾病科普教育宣传力度的加大，以及遍布市区的急救系统的日趋完善，使人们不但对脑梗死这种疾病有了更全面的认识，而且就诊也更及时便捷。因此，对比2004年、2005年及2006年两年脑梗死患者6小时内就诊率有显着提高，两年的治愈率也明显提高。由此可见，加强疾病的科普宣传，转变人们的固有观念，使人们在脑梗死发病后，能及早到诊治，是改善预后和降低致残率的关键。
