2006年8月31日四诊,近日背脊、腰胯部疼痛,有时睡眠不佳,昨夜胃脘疼痛。面肌紧张,口裂小,表情差。闭经已有四月。舌尖赤,少苔。脉沉细,左侧尤甚。处方前方加狗脊l2g,川断12g,北沙参15g,龟板胶(烊化)12g,阿胶(烊化)12g,以增强益阴养血之功。共7剂,针刺同上。
针药并用治疗近二个月,服药80余剂。2006年11月4日来诊,患者皮下结节消失,皮肤变软,有弹性,颜色正常有光泽,皮肤纹理出现,唇型出现,十指指肚硬化较轻。饮食尚可,胃脘部无不适,脉沉细。皮损及受损脏器基本恢复正常,四肢活动基本自如,腰膝酸软和关节疼痛等诸症皆除,食纳增进,精神好转,基本守原方,对症进行加减,针刺同上。目前患者仍在门诊继续针药并用巩固治疗。
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