正电子发射计算机体层摄影(pet/ct)在胰腺癌诊断中的重要价值也逐渐显现。脱氧葡萄糖(fdg)pet/ct诊断胰腺癌的敏感性、特异性较ct更高。早期胰腺癌的fdg-pet典型显像表现为胰腺瘤体局限性fdg摄取增加,其标准摄取值(suv)最大值大于3.0,晚期胰腺癌还可伴有胰腺周围、腹膜后和转移灶代谢增高。恶性肿瘤fdg的摄取值明显高于正常组织和良性病变。
胰腺癌影像诊断的难点之一是与胰腺假瘤或慢性胰腺炎鉴别。约87%的慢性胰腺炎病灶不摄取fdg,但少部分慢性胰腺炎的局部活动灶可摄取fdg,形成假阳性。部分学者认为延迟显像对鉴别诊断有帮助。pet与ct的融合图像能够提高诊断的敏感性,融合图像最重要的补充作用是使pet上局部的浓聚热点的相关性更精确,能够提高胰腺良恶性疾病鉴别的敏感度,但不能改善诊断的特异性。
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