鉴别胰腺炎与胰腺癌有法

若胰腺癌发生在慢性胰腺炎基础之上,二者的鉴别诊断更加困难。慢性胰腺炎患者的胰腺内或炎性肿块内往往有散在的点状钙化,甚至在动态螺旋ct扫描的强化时相中,炎性肿块的强化程度与正常胰腺组织相一致。基于胰腺癌肿块和慢性胰腺炎炎性肿块在血供特点方面可能存在差异,可采用薄层动态增强ct扫描的方法,并作时间-密度曲线,有望对二者的鉴别诊断有一定的帮助,并且可行ct引导下细针穿刺取得病理学证据。

3.ercp

内镜逆行胰胆管造影（ercp）被认为是慢性胰腺炎影像学诊断的金标准,也是仅次于组织学检查的最佳标准。ercp对慢性胰腺炎诊断敏感性为92.0%,特异性为80.6%。该方法在敏感性方面明显优于ct（64.4%）和经腹壁b超（58.9%）。

ercp能观察胰头恶性病变的范围、十二指肠乳头周围的情况及胰管和胆管形态的变化,还可以从病变周围获取细胞学刷取物,其对胰腺癌诊断敏感性为44%~70%,特异性为100%。4.pet