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看看手术法如何治疗鼾症

看看手术法如何治疗鼾症

〖麻醉〗

与成人扁桃体摘除术相同,咽后壁粘膜表喷丁因液量宜适度,过多易导致误吸。

为了力求减少术后饮水返流等并发症,提出腭咽成形术操作步骤如下

1.切口

沿舌腭弓外侧作弧形切开,起自扁桃体下极向上达悬雍垂根部,继而转向切开咽腭弓直至下方,除去切口范围以内的粘膜及粘膜下组织。每人腭部长度不一,切开软腭高度以不并发咽帆闭锁不全为原则。

2.摘除扁桃体

通常按扁桃体剥离术式。每当分离扁桃体下极时,病人多诉疼痛感,与此同时,扁桃体窝上方有渗血流下,影响操作视野。此处采用分段剥离、止血和两次注射麻药法,可在室手术全过程无痛、术野清楚,病人能配合良好的目的。当一侧扁桃体上半部被剥离,随即用止血纱球填入窝上部压迫止血,等渗血停止,取扁桃体抓钳夹住已剥出的扁桃体,向前下方轻轻牵拉,第二次把局部麻zuì药注入扁桃体下半中与扁桃体窝之间,然后按常规方法完整摘除扁桃体。拉开舌腭弓,看清纵行的扁桃体旁静脉是否露出于扁桃体窝上部,必要时应在其上部结扎,减少原发性出血的可能。

3.剪开咽腭弓

鼾症病人咽腭弓上部粘膜多起自悬雍垂中部或在其近尖端处,于邻接悬雍垂的咽腭弓内缘作楔形剪开,适当修薄、剪齐咽腭弓,并向上、外侧翻起,用2-0肠线使它分别与相对应的软腭创缘和扁桃体窝肌层缝合,修剪粘膜范围以缝合时无张力为主。

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