鼻黏膜下鼻甲红润肿胀(充血水肿)本型患者由于本虚标实,肺脾亏损,平素嗜食肥甘厚味,湿热内生,郁困脾胃,运化失健,清气不升,浊阴不降,复感风热,或风寒外袭,郁而化热,肺失清肃,邪热循经上犯鼻窍,蒸灼鼻黏膜。或受花粉、螨虫等过敏原的刺激而引发鼻黏膜下鼻甲红润水肿,鼻痒酸胀,喷嚏流涕,涕色清中带稠量多。此类患者以中青年为多,以春夏两季发病多见。少部分患者伴鼻出血,怕风。如邪热经久不消,可致中鼻道息肉样变,检查可见鼻黏膜下鼻甲充血水肿。伴有咽干、喉痒,胸闷或哮喘,腹胀,口中异味,唇舌干燥,便干,眼及皮肤痒,舌淡红而胖、苔薄腻或微黄,脉缓或浮数。治法疏散风热,清热解毒,健脾化湿。处方选用普济消毒饮、参苓白术散加减桑叶、升麻、柴胡各6g,僵蚕、地龙、桔梗、生甘草各10g,牛蒡子、赤芍、连翘、板蓝板、薏苡仁、太子参各15g。
鼻黏膜下鼻甲灰色水肿本型病因、病机基本同鼻黏膜下鼻甲灰暗、灰蓝色变异型。其主要不同之处在于水肿,由于肺虚,气不摄津,津水上泛于鼻,致鼻黏膜下鼻甲水肿,外溢鼻腔而清涕自流。或肾阳不足,气化失调,寒凝水结,致鼻黏膜水肿,鼻痒、喷嚏、流涕。一般以春秋两季多发,以中青年发病较多。检查可见下鼻甲黏膜灰色水肿。可伴有怕风、喉痒,或哮喘、腰酸痛,舌淡胖,脉沉缓。治以散风寒,温肺肾,化水饮。处方选用小青龙汤、金匮肾气丸加减荆芥、防风、蝉蜕、干姜、乌梅、细辛、炙甘草各6g,淫羊藿、辛夷、麻黄、桂枝、地龙各10g,姜半夏15g。
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