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重型地中海贫血输血+去铁

重型地中海贫血输血+去铁

重型β地中海贫血

1、定期输血由于血液中红血球的寿命有限,所以重型β地中海贫血患者平均每三,四个星期需要输血一次.并在医生指导下根据需要确定输血量,保证输血后血红素含量最好在100g/l以上,目前主要为输注浓宿红细胞,冼涤红细胞和滤白细胞红细胞.

2、长期使用除铁剂红血球蕴藏丰富的铁质,每次输血后,血液中的红血球逐渐分解,其中的铁质就会在病人体内蓄存.久而久之,不断蓄积的铁质会对体内多个器官造成破坏.因此,重型地中海贫血患者必须长期使除铁药物,以防治铁蓄积,目前在国内应用的除铁剂有两种.一种是瑞士诺华制药有限公司生产的-注射用得斯芬,使用专用的注射泵进行皮下注射,注射时间至少8小时.以病人的体重计算,平均每天20—50mg/公斤体重.使用时先用5ml的注射用水溶解,再抽入注射器中,使用专用的注射泵进行皮下注射,注射时间至少8小时,每月最好使用20天以上.另一种是加拿大奥贝泰克制药有限公司生产的口服剂奥贝安可,平均每天75mg/公斤体重,每月最好使用20天以上.

3、其它药物治疗①中药益髓生血灵(仅在303使用)可以提高血色素,改善贫血,减少输血量.②羟基脲可以提高血色素,改善贫血.③叶酸为骨髓造血所需物质.④维生素c可帮助除铁药把铁质排出体外,常规得斯芬治疗一个月后开始使用.

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