慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现，故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据
（1）临床表现主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
（2）实验室检查
①胃液分析a型cag患者多无酸或低酸，b型cag患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原测定胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
③血清胃泌素测定胃窦部粘膜的g细胞分泌胃泌素。a型cag患者，血清胃泌素常明显增高。b型cag患者胃窦粘膜萎缩，直接影响g细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。
④免疫学检查壁细胞抗体（pca）、内因子抗体（ifa）、胃泌素分泌细胞抗体（gca）测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。（3）x线检查x线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。
