2.2.2泌尿系感染与结石高位截瘫患者因神经系统受损而发生尿潴留,需长期留置导尿管而易造成泌尿系感染与结石。鼓励患者多饮水,不输液的患者每日饮水达3000~4000ml,每日清洗会阴部2次,保持局部清洁、干燥。并用0.2%碘伏消毒尿道口2次,男性患者清洗后可用1块纱布缠绕龟头以避免被褥污染。膀胱冲洗每日2次,每日更换引流袋,每周更换尿管并妥善固定,严格按无菌技术操作,选择粗细适宜的导尿管。严密观察记录尿的性质、量、颜色,定时开放,每4~6h开放1次,定期做尿常规检查,发现问题及时处理。
2.2.3预防褥疮的护理截瘫患者由于全身抵抗力下降,皮肤弹性降低,局部组织长期受压缺血缺氧而易发生褥疮,因此,护士应做到五勤勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理。患者可卧特制翻身床、气垫床、明胶床等。如为患者更换床单、内衣或使用便盆时,一定要将患者躯体抬起,避免拖、拉、拽而损伤皮肤。同时,良好的膳食是改善患者营养状况、增强体质、增加机体免疫力的重要条件,因此,应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
2.3便秘的预防此类患者因脊髓神经损伤和长期卧床,肠蠕动减慢而易发生便秘,鼓励患者多饮水、多食富含粗纤维的蔬菜、水果,教会家属以脐为中心顺时针方向环绕按摩腹部,也可给予热敷,养成定时排便的习惯,保证每2~3天解大便1次,必要时可应用润滑剂或缓泻剂。
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