（6）防治感染感染是急性肾衰的常见并发症，其发生率约为51%～89%，属急性肾衰的主要死因之一。一般不应用抗生素来预防，但当有感染迹象如支气管、肺、泌尿道感染和败血症时，应尽早选用对肾无毒性或毒性低的有效抗生素，并按肌酐清除率调整剂量。同时，要做好预防工作，如严格床边无菌操作和隔离，注意口腔、皮肤、阴部的清洁，帮助患者多翻身。尤其应注意肺部、褥疮、静脉导管和停留导尿管部位的感染。
（7）治疗消化道出血消化道大出血亦是急性肾衰的主要死因之一。主要病因是应激性溃疡。为了及时发现隐匿的消化道出血，应经常观察大便，并作潜血试验及监测红细胞压积。选择h2受体拮抗剂（如甲氰咪胍、雷尼替丁和法莫替丁等）可明显地防止严重急性肾衰患者的胃肠道出血。如有出血迹象，应及时使用雷尼替丁或甲氰咪胍，但剂量应减至常人的1/2。如甲氰咪胍0。1g，每日4次。或甲氰咪胍0。2g加入5%葡萄糖注射液20ml中缓慢静注。急性肾衰的消化道大出血与一般消化道大出血处理措施相同。
（8）透析疗法1982年全国急救学术会议拟定的透析指征是提倡早期进行预防性透析，在确定急性肾衰1日内，凡属高分解代谢型者（血尿素氮每日增高>。8。9mmol/l）应立即进行透析治疗。非高分解代谢者，出现下列情况之一者应立即进行透析治疗尿毒症症状明显，如恶心、呕吐、精神症状等。有水、钠潴留或充血性心力衰竭症状。严重高钾血症，血钾>。6。5mmol/l，心电图出现明显的高钾现象。血肌酐>。580。4～707μmol/l，尿素氮>。28。6mmol/l。严重的代谢性酸中毒，血碳酸氢盐浓度持续<。10mmol/l，补碱后难于纠正。
