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肾功能衰竭病人用药的忌讳

肾功能衰竭病人用药的忌讳

不少药物有肾毒性,直接损害肾脏的有氨基甙类抗生素、两性霉素b、四环素类、含碘的x线造影药、汞剂、保泰松、非那西丁、扑热息痛等。由于过敏反应引起肾损害有青霉素类、利福平、苯妥英纳等。但请勿误会,更不要“杯弓蛇影”,在熟练的专科医生的手里,这些药是能起到很好的治疗作用的,只要主诊医生灵活运用,巧手安排,每每能够避短扬长,药到回春。

此外,还有一些检查性操作也会引起肾脏损害,其中最常见的是泌尿外科器械的使用,这包括导尿、停留导尿管、膀胱镜的使用、逆行肾盂造影等。这些操作可以引起尿路感染(包括肾盂肾炎),严重的还可引起败血症或急性肾功能衰竭。所以,除非必要,一般不宜作这些检查,但请您放心,一个熟练的专科医生,他会十分注意严格掌握适应证的,特别是使用停留导尿管和膀胱镜时。有些病人以为肾活检会损害肾脏,其实这是误解,肾活检只采出很少肾组织作检查(有10个肾小球便足够),一般不会影响肾功能的(但存在感染的可能性)。

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