老年终末期肾病(esrd)的透析治疗,疗效是肯定的。
如前所述,国内老年进行血液透析(hd)者有逐年增加趋势。临床研究表明,除认为疗效确切外,并指出由于心血管功能不稳定,透析中及远期并发症均高于非老年组。应用tacurea,kt/v,pcr,尿素/肌酐比值评价透析充分与否更为合理。该对老年血液透析患者长期存活若干问题进行了探讨,报告54例60岁以上患者,存活4年以上32例,不足4年22例,作者认为ccrloml/min左右即可进行hd。
国外报告,65~85岁的患者,透析的预后与成年无区别,但老年患者的预后须视其全身情况而定,如合并症的情况,包括心血管疾病,高血压的控制水平,代衡状况,贫血的调整情况,以及营养情况,还有年龄因素等。老年透析因心血管并发症死亡者高达68。4%。blin/scr比值偏低者,表明营养不良,肌肉组织耗尽,其预后不良。
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