四、代谢性酸中毒
肾衰时代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留，肾小管分泌氢离子的功能缺陷和肾小管制造nh4+的能力差，因而造成血阴离子间隙增加，血hco3-浓度下降，导致代谢性酸中毒。
五、钙磷代谢的平衡
血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当“健存”的肾单位进行性减少时，排磷随之减少，血磷浓度则逐渐升高。血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，令血钙降低。
此外，血磷浓度高会抑制近曲小管产生骨化三醇，使肾衰是产生骨化三醇不足的情况加重。骨化三醇是维持血钙正常的主要因素，其不足可以使血钙浓度降低，血钙浓度又可以通过甲状旁腺的调节进一步影响血磷浓度。
