治疗隐匿性肾小球肾炎的体会

隐匿性肾小球肾炎指在体检或在偶然情况下尿常规检查发现异常，而无症状体征，且肾功能正常。临床表现可以是无症状性血尿、无症状性蛋白尿或二者均有，但是一种表现更为突出。2000年5月—2006年5月，本院采用方法治疗隐匿性肾小球肾炎患者104例，效果满意，现报道如下。

1临床资料

111一般资料本组男83例，女21例。年龄13～67岁，病程2周～6a。其中蛋白尿并血尿32例，单纯蛋白尿11例，单纯血尿61例。

112治疗方法均予100～300mg/d分3次口服，阿司匹林75mg每日1次，洛汀新10mg每日1次或卡托普利12.5～50mg分3次口服。中医治疗以本虚标实为纲，将隐匿性肾炎分为4型外感风热型多见上感后出现肉眼血尿，治宜疏风散热、清上治下，方用银翘散加减。脾肾气虚型多因劳损内伤，精血不循常道下泄而为血尿，治宜健脾补肾为主，方用无比山药汤加减。阴虚内热型多因血尿日久，肾阴内耗，阴虚内热，又可致血尿加重，但多见镜下血尿，治宜滋肾清利，方用六味地黄汤加益母草、白茅根各30g。气阴两虚型多见血尿时轻时重，遇劳加重，既有气短、乏力、纳少之气虚表现，又有手足心热、口干咽燥之阴虚表现，治宜补气养阴、益肝脾肾、清热解毒，方用大补元煎、参芪地黄汤加减。中药汤剂每日1剂，水煎2次，取汁200ml，分早晚2次口服。上述治疗2个月为1个疗程，治疗2～3个疗程。

113疗效判定标准完全缓解尿蛋白和尿红细胞完全消失。显著缓解尿蛋白、尿红细胞持续减少≥50%。有效蛋白尿、尿红细胞持续减少≥25%。无效尿蛋白和尿红细胞持续减少<。25%。