口腔白斑虽属癌前病变，但不一定会癌变。若有以下情况则应注意有癌变倾向，应定时复查。
①年龄较大，60岁以上者。
②男性的患病率明显大于女性，但不吸烟的女性，特别是年轻患者，这种特发型白斑恶变可能性大。
③吸烟时间越长、烟量大的可能性越大。
④部位位于舌缘、舌腹、口底以及口角等危险部位。
⑤类型疣状、颗粒型溃疡或糜烂型易恶变。
⑥具有上皮异常增生者，程度越严重越易恶变。
⑦患有白色念珠菌感染者。
⑧病变时间较长者。
⑨有刺激痛或自发痛者。
白斑本身一般无害，但也有资料证实可发生癌变，其癌变率为1%，50~70岁老人的口腔白斑最易癌变。在白斑柔软、光滑、色浅、手触感不明显时，不致于有癌变的可能，如果颜色变白、表面变粗糙、并出现皲裂、溃疡等现象时，则提示有癌变的可能。
