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甲沟炎198例原因分析及护理

甲沟炎198例原因分析及护理

3护理

3.1术前护理

3.1.1早期护理甲沟炎早期嘱患者用热水浸泡5~10min,水温50~70℃,2~3次/d,以消肿止痛,急性期可口服抗生素,局部应用2%碘酊浸泡,4~6次/d,肿胀及疼痛均可在1~2d内消失。但碘酊对皮肤有较强的刺激性,易引起烧伤,皮肤过敏者及小儿慎用,也可中药外用,如中药浸泡或鱼石脂软膏外敷,达到消肿止痛、排毒的目的。对于慢性甲沟炎,尤其是真菌感染者,要同时治疗灰指甲,保持脚的干燥,穿宽松透气的鞋子。经上述处理效果不佳,一旦形成脓液,须切开引流,累及甲根和甲床时,应部分或全部拔甲。

3.1.2心理护理接诊患者时,护士应沉着冷静,稳定其情绪,消除环境对患者心理的不利影响,尤其小儿对医护人员和环境的陌生,常常引起恐惧、哭闹、躁动,不配合治疗,对患儿尽量安抚,吸引患儿的注意力,使其积极配合治疗。切开引流和拔甲为创伤性手术,患者担心术中疼痛及术后伤口愈合情况,从而使其产生一些顾虑,在进行心理护理时,我们根据不同的患者,详细介绍手术情况及手术的必要性,让其了解治疗方法,手术效果或请已做过手术的患者现身说法,介绍亲自感受,使患者从心理上对手术有充分的认识和准备,消除紧张、恐惧心理,以积极的心态接受手术。

3.1.3准备工作甲沟炎处理不及时导致脓液形成就必须做切开引流或拔甲术,术前须做血常规、出凝血检查,高血压、心脏病患者,术前须控制血压、改善心脏功能,以防术中发生意外。血糖过高不利于术后伤口愈合,因此,糖尿病患者须控制血糖至正常,本组患者中的2例糖尿病患者在术前都给予饮食指导,口服降糖药物,使血糖保持在正常范围,术后伤口顺利愈合。

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