2009年8月9日四诊诸症俱失,患儿无不适。舌质淡,舌苔白,脉沉。化验尿蛋白(-),尿潜血(++)。处方麻黄6克,白茅根10克,生白术18克,炙甘草6克,赤小豆10克,当归6克,生石膏30克,生姜15克,大枣4枚。30剂,水煎服。
2009年9月17日五诊患儿无不适,近1周2次化验均为尿蛋白(-),尿潜血(-)。嘱用白茅根、芦根适量泡水代茶饮1月,停药。
半年后随访,患儿体健。
体会
对过敏性紫癜、紫癜性肾炎的治疗,时医习用祛风脱敏药合解毒凉血活血药。本案中,冯世纶老师恪守方证对应,应用经方成功治愈。
关于越婢加术汤方证
越婢加术汤方证见于《金匮要略。水气病脉证并治第十四》第5条“里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假令小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。”第25条又说“里水,越婢加术汤主之。甘草麻黄汤亦主之。”上两条明言越婢加术汤主治里水、脉沉,与越婢汤主治风水、脉浮有表里之别,关键在于加术与不加术。经方用药之讲究于此可见一斑。
原方中术用白术。冯世纶老师临证,大便偏干者取用生白术,大便不干者取用苍术。
© Copyright 2011 益优网 All rights reserved 版权所有
桂ICP备2020006802号-1