a型肉毒毒素是一种剧毒药，如果一次注射2000u即可致病人於死地。但美容除皱注射的a型肉毒毒素只用25～50u，是人致死量的3%，属于微小剂量。注入肌肉之后它选择性、高亲和力地结合在神经末梢，使肌肉松弛、几乎无多余的a型肉毒毒素进入血液或进入脑脊液，它不可能发生全身副作用，所以使用起来非常安全。
注射a型肉毒毒素可能发生的副作用有局部酸胀、疼痛、出血或有头痛、恶心。如果注射方法不当会发生眼睑下垂，复视或效果不均匀。这些副作用较轻微，为一过性的。如眼睑下垂、复视，经过1～2周即能恢复正常。a型肉毒毒素在极少数情况下还会发生过敏或皮疹。
接受a型肉毒毒素注射的病人应注意些什么?首先它适用于早期皱纹，年高者的严重皱纹注射虽有效，但效果较差。注射当天不要用化妆品。注射时与医生配合尽量使皱纹展示清楚，注射前2周内不要服用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药（如庆大霉素、卡那霉素），因为它们会加强a型肉毒毒素的毒性。注射后静坐休息，不要去按摩注射部位以免a型肉毒毒素扩散到其它肌肉。a型肉毒毒素注射除皱起效快、效果好、副作用少，所以安全、可靠。它操作简单，在门诊即可进行，不需要住院，不需要麻醉，病人痛苦小，乐意接受，相比之下它的花费也比较便宜。所以业内人士认为它可能成为21世纪除皱的最佳方法。a型肉毒毒素是一种剧毒药，用它来治病、去皱是医疗行为，决不是商业美容院的项目。操作者必须是经过培训的医生，决不能乱用、滥用。
