忧郁症的实症及治疗
1、肝气郁结者,证见精神抑郁,胸闷胁痛,腹胀嗳气,不思饮食,脉多弦细。其治宜以疏肝理气为主,可选用四逆散治之。
方药及用法炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末,白开水调服,每天1剂,分3次服下。方中柴胡散热解表,疏肝解郁。白芍药平肝潜阳,养血敛阴,缓急止痛。枳实破气消积,消痰除痞,可泻脾气之壅气而调中焦之运化。甘草补中益气,清热解毒,缓急止痛,又可调和诸药。此方能收透解郁热和疏肝理气之功。
2、气郁化火上逆者,证见头痛头晕,胸闷胁胀,口苦咽干,苔黄舌红,脉多弦数,治宜清肝泻火,可选用加味逍遥散。
方药及用法当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克,栀子、牡丹皮各3克。每天1剂,水煎服。方中当归补血养血,活血止痛。白术补脾益气,健脾燥湿。茯苓健脾补中,宁心安神。栀子清热除烦,泻火凉血。牡丹皮清热凉血,活血散淤。柴胡、白芍药、甘草功效已如上述。此方能清肝泻火,顺气解郁。
3、痰气郁结者,证见咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下。治宜利气化痰,可选用半夏厚朴汤等方。方药及用法半夏、厚朴各10克,茯苓、生姜各15克,紫苏叶6克。每天1剂,水煎服。方中半夏燥湿去痰,降逆止呕,消痞散节。厚朴燥湿行气,化痰降逆。茯苓宁心安神。生姜温胃止呕,温肺止咳。紫苏叶理气宽中,善理脾胃之气。诸药互相配合,其利气化痰和宽中解郁之功更显著。
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