三、肝功能检查项目碱性磷酸酶(alp)
正常参考值为成人40-150u/l
临床意义碱性磷酸酶(alp)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(alp),经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(alp)明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(alp)亦可升高,应加以鉴别。
四、肝功能检查项目谷氨酰转移酶(ggt)男11-50u/l女7-32u/l
临床意义ggt在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(alt),但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病,急、慢性病毒性肝炎、肝硬化、急性肝炎时,ggt呈中等度升高。慢性肝炎、肝硬化的非活动期,酶活性正常,若ggt持续升高,提示病变洁动或病情恶化。急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎ggt可呈明显或中度以上升高(300~1000u/l),alt和ast仅轻度增高,甚至正常。酗酒者当其戒酒后ggt可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。
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