溃疡病穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。(1)禁食一经确诊为溃疡病急性穿孔,即禁任何饮食,包括各种药品,目的是尽量减少胃内容物及胃内分泌。(2)止痛由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍,有些患者可因疼痛而休克,故‘一旦明确诊断,即可肌注杜冷丁等止痛针剂,解除患者痛苦。(3)胃肠减压及早放置胃管,抽吸胃内容物,减轻胃肠压力,防止外溢腹腔继续污染。(4)静脉输液可根据患者呕吐轻重、尿量多少、体温变化、胃肠减压量及血压改变情况等,及时补充调整输液量和电解质,并加强营养等支持治疗。(5)抗感染多采用抗菌能力强且抗菌谱广的抗生素,如先锋霉索类、氨苄青霉素等。(6)手术或非手术疗法医生可根据患者具体情况及其病情发展决定是否采用手术治疗。
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