文/李增烈
朋友老桂前些日子总觉得烧心、反酸,难受得很。去检查,说是患了“巴氏食管”。老桂没有听说过这个病,从网上查到这个病容易癌变,吓了一跳,于是就打电话给我。错位的“衬里”
和衣服常有“衬里”一样,人的消化道也有“衬里”,医学上称为黏膜。不同部位,“衬里”的基本结构均不同。食管的正常黏膜叫复层鳞状上皮,因在显微镜下看颇像层层排列的鱼鳞而得名。胃的黏膜与食管完全不同,为单层柱状上皮。一旦食管的鳞状上皮部分被柱状上皮所取代(医学上叫化生),这种现象就称为“巴氏食管”。因为巴雷特医生在1950年最先报告这种病理现象,故以他的名字命名,简称为巴氏食管。
这个病的发生,有的是先天性发育的问题,更多的是后天环境因素造成的,最常见的原因是胆汁反流和胃液反流,即常说的反流性食管炎。酗酒、吸烟以及肿瘤化疗药物都会促成这种变异。有的发病原因至今还未研究清楚。
巴氏食管本身并无症状,由于多数继发于胃-食管反流,因而可以出现烧心、反酸、吞咽不利等症状。癌变的隐忧
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