第四,治疗要点。糖尿病患者首先应该控制好血糖,根据骨质疏松的严重程度可以在专业医生指导下选择合适药物进行专门治疗,如果已经发生骨折,必须尽早治疗,以降低严重并发症的风险。此外,如病人合并血脂谱紊乱(尤其是高胆固醇血症),推荐首选他汀类调脂药物治疗,因为此类药物还具有抗骨质疏松和抗老年性痴呆作用。近年来的研究提示,他汀类调血脂药物可促进骨合成代谢,增加骨密度,降低骨质疏松病人发生骨折的危险性。
老年糖尿病患者在预防和治疗骨质疏松症方面有哪些特殊之处?
戴如春除了年老因素外,有很多老年糖尿病患者发生骨质疏松症的原因是糖尿病引起的。因此,预防和治疗骨质疏松的关键是控制好糖尿病,良好控制代谢紊乱,预防和延缓急、慢性并发症,提高生活质量。而且,在控制高血糖的同时也应注意治疗血脂紊乱、高血压。对老年糖尿病患者进行降糖治疗时,必须防止低血糖。因老年人常有肝肾功能减退、摄食减少、应急能力下降、并发其他消耗性疾病或服用与降糖药有协同作用的药物等,因而易发生药物性低血糖。药物性低血糖可导致跌倒、心肌缺血、脑梗死甚至死亡。为了防止低血糖,应对老年人适当放宽血糖控制标准,特别是对于那些非常高龄的老人以及单独居住、就医困难或有严重痴呆者,血糖控制标准可适当放宽。
防止跌倒是避免老年糖尿病患者骨折的有效手段。您还有要补充的细节吗?
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