马建伟建议,高尿酸血症、痛风患者要控制高嘌呤饮食,避免或减少吃含嘌呤高的食物如动物内脏、火锅、海产品、各种高汤、啤酒、少喝或不喝豆浆、坚持“三低膳食”低脂肪、低能量、低盐。要多饮水,每日尿量控制在2000~3000豪升左右为宜。要加强锻炼坚持减肥,维持理想体重,适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪,减轻胰岛素抵抗性,运动量一般以中等运动量为宜,50岁左右的病人运动后以少量出汗为宜。运动种类以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好。一定不要做剧烈运动。剧烈运动能使有氧运动转为无氧运动,可诱使急性痛风发作,应尽量避免。
肥胖引发肥胖相关性肾病
肥胖目前在全世界呈流行趋势,被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。1974年,国外专家首次报告严重肥胖患者尿中含有肾病范围的蛋白尿,此后,不断有报道证实肥胖可以引起肾损害,并命名为肥胖相关性肾病。临床已经证实,腹型肥胖患者的肾脏几乎被包膜下的脂肪紧紧包裹,部分脂肪渗入肾中,肾内静水压明显升高,腹内压同样升高,这两者构成了对肾脏的机械压力,从而导致肾组织局部缺氧。腹型肥胖又称为内脏型肥胖,会导致肾的超负荷运转。同时肥胖是导致糖尿病、高血压、心血管等多种疾病的祸首。中医认为肥胖的发生与人类的先天体质和后天饮食等有关,主要是与痰淤、湿浊有关,在治疗上注重化痰消淤、除湿。
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