妊娠中及产后本应是其乐融融的时刻，但是近日门诊中遇到的孕产妇面瘫患者悄然增多。这固然是由于孕产妇本身气血精气不足，易感外邪，但不良生活习惯也能导致面瘫的多发。这种疾病不仅会给患者造成身体痛苦，还会造成巨大的心理压力，很多患者在治疗过程中急于求成，效果稍不理想便放弃治疗，其实面瘫疾病急性期病情有进展趋势，患者应平和心态，坚持继续治疗，才能取得良好效果。
注意前驱症状：耳后疼痛、面部不适等
这里所说的面瘫就是通俗所称的“掉线风”，是以口眼歪斜为主要特点，患者常常在睡觉醒来时发觉一侧面部肌肉僵硬板滞，眼裂闭合不全而出现露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂、漱口漏水、吃饭颊龈间存食，不能皱眉、鼓腮、吹哨。
常有人问我，我啥感觉没有，咋就面瘫了呢？其实这种疾病通常会有前驱症状出现，有的患者会先出现耳后疼痛，还可出现吃饭乏味、一点儿声响就觉得吵闹刺耳等。如果发现相关症状，患者要及时去医院检查，以免病情加重。
不良生活习惯：过于保暖，饮食“肥甘厚味”
孕产妇之所以好发面瘫，一方面是由于其本身独特的生理特点，经气不足，易感外邪。另一方面是由于不良生活习惯的影响。常言道“产前多热、产后多寒”，孕妇体温本身就高于正常人，再加上家中温度较高，孕妇难免会感觉燥热，衣物穿得过少，或者外出时，未注意室内外温差，受凉而发病。临床上也可以见到有的产妇并没有明显感受风寒史，但追问病史时，常有长期固定姿势的哺乳史。加之家人担心孕产妇营养缺乏，饮食中多高蛋白高脂肪食物，即中医上所称的“肥甘厚味”，亦可引邪致病。此外，有研究表明，情绪抑郁或者烦躁易怒，也可增加面瘫的发生几率。
当然，准妈妈和新妈妈们不要过于焦虑，面瘫像感冒一样，是有一定自愈倾向的。注意做好保暖的同时莫忘适度通风，保持良好心态，合理膳食，一旦出现面部不适或耳后疼痛等前驱症状马上到正规医院就诊，就能取得良好的预防效果。
治疗方法选择：孕妇针灸自有特色
在治疗方面，笔者认为针灸可谓是治疗本病安全有效的首选方法。不过孕产妇因为其生理的特殊性，治疗中有自己的独特之处。一般人治疗原则以祛风通络，疏调经筋为主，孕产妇治疗应以补益气血为主，兼顾祛风通络缓急。发病第一周，即急性期，面部穴位以浅刺为主，远端腧穴可适当以泻法重刺激。这里需要注意的是，由于远端配穴多根据“面口合谷收”而选用合谷穴，但此穴有活血通络作用，故孕妇还是避免远端取穴，独取头面，不扰任督，始为万全。另外可配合在翳风穴（在耳垂后，当乳突与下颌骨之间凹陷）处施灸法，以局部温热略有红晕为度，这和西医的理疗方法有异曲同工之妙。此外，还可在足三里穴（外膝眼下三寸，胫骨外一横指）处施灸以鼓舞气血，助正驱邪。
观念调整保治疗：“越治越重”是误解
临床上，常常遇到患者抱怨针灸治疗不仅没有效果，还“越针越严重”，并因此放弃治疗。
其实这是一种误解，面瘫急性期时，病情有进展的趋势，无论哪种治疗方法都不能立即抑制病情的进展。针灸的作用并非逆转病情发展，而是可以有效缩短病程，减少后遗症。患者应平和心态，坚持治疗。此外，在治疗过程中，患者外出时注意戴口罩、围巾，避免再受风寒。眼睑闭合不全者，因不能瞬目闭眼使角膜暴露，易致感染，这种患者要注意外出时佩戴墨镜或眼罩，或用眼药水以预防感染，保护角膜。
□北京中医药大学东直门医院侯学思
