支持和对症治疗根据病情积极防治脑水肿,降低颅内压,改善眼底血循环,防止视神经病变。维持呼吸和循环功能,维持电解质平衡。给予大量b族维生素。
有人用醇脱氢酶抑制剂4-甲基吡唑(4mp,fomepizole,cas7554-65-6)治疗甲醇中毒取得成功。在治疗期间未检测到甲酸,防止了甲醇的毒作用,病人完全康复。
以下为国外医学的甲醇中毒治疗方法
如果患者神志清楚且未进行任何处理,应立即饮酒(成人),乙醇剂量为0.7g/kg体重,即150毫升的威士忌或白兰地。不要催土。如果患者神志不清,或在就诊前30分钟内误服了大量甲醇,应立即用小口径管子洗胃。
静注乙醇的剂量为0.6g/kg体重。如果已服用了乙醇,应调整乙醇的负荷剂量,使血内乙醇水平不超过100-130mg/dl(21.7-28.2mmol/l)。
如果有乙醇脱氢酶抑制剂4-甲基吡唑(4-methylpyrazole),可给予静脉注射来替代乙醇,负荷剂量为15mg/kg体重,保持30分之以上。对于肾功能正常患者,在接触甲醇后3小时内用4-甲基吡唑的效果更好。如果患者有症状,静脉注射一次亚叶酸(leucovorin,甲酰四氢叶酸),剂量为1mg/kg(最大剂量50mg)。然后每4-6小时静脉注射一次叶酸剂量为1mg/kg体重(最大剂量50mg),共注射6次,以加快甲酸的代谢。如果患者无症状,单用叶酸。如果有低氧血症,给湿化氧气。如果危及呼吸,应考虑气管插管,当病人的情况不允许时,有条件的可做气管切开手术。
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