（5）本型预后一般较单一型者为差。所有颈椎病的发病原因是颈椎及其邻近组织发生退行性改变，达到一定程度后，会压迫或刺激椎管内的脊髓、椎间孔的脊神经根、横突孔的椎动脉和周围的交感神经和肌肉、筋膜等，产生一系列综合性但各有侧重的临床症状，因为这些组织往往不是单一受累的。颈椎病的最初病理变化是颈椎间盘变性，主要包括髓核的含水量减少和纤维环的增粗、玻璃样变性，乃至破裂或断裂。椎间盘变性以后，其物理性能也发生相应变化，即耐压性和耐牵拉力降低。由于耐压力差，当颈椎间盘受到头颅重力和头胸间肌肉牵拉力作用时，变性的颈椎间盘可能发生局部或大部地向外突出，从而相应地使椎间隙变窄，关节突关节（小关节）错位或重叠，或椎间孔的上下径变小。又因为病变椎间盘耐牵拉性能差，当颈椎作前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作时，相邻椎体间的稳定性减少，可出现椎体半脱位（滑椎）等颈椎不稳现象。继而可发生椎体、小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生（骨刺），黄韧带、项韧带变性，软骨软化和骨化等改变。这些病理变化，都可以造成不同类型的颈椎病或不同组合的混合型颈椎病。
值得强调的是骨刺的危害。椎体前缘的骨刺，一般不引起临床症状，但个别位置特殊或体积较大的骨刺，可压迫食道影响吞咽，或压迫喉返神经导致声音嘶哑。椎体后方的骨刺，则问题大得多，它连同突向椎管的椎间盘、后纵韧带等，是引起颈神经根、颈脊髓受压的主要原因。而颈椎管狭窄在脊髓型颈椎病发病诸因素中占重要地位。若椎体侧方的骨刺突人横突孔，钩椎关节的骨刺从前方侵占椎间孔的出路，则也会刺激颈神经根和椎动脉，引起神经根型或椎动脉型颈椎病。
