人们不仅关注除皱整形美容，更关注除皱是否真正的安全，无副作用。根据面颈部解剖特点，目前的除皱技术有三个安全分离平面，即皮下脂肪层、smas下层和骨膜下层，下面分析下最常用的安全除皱术：
一、皮下层分离除皱
全面和颈部均可在皮下脂肪层分离行除皱术，这是早期的第一代除皱术。操作简单、安全，术后反应轻微，对鼻唇沟治疗效果较好。但因其未将老化松垂的深部组织复位，故术后维持的产短，远期效果不良。
二、smas和帽状腱膜下层分离除皱
前已述及，smas从额颞部下延至颈部，为连续的解剖层次，且面神经分支均走行于其深面的结构中，故smas下的大范围分离是安全的。其分离平面为：额部是在帽状腱膜下平面，耳前颊部为smas下平面，颈部为颈阔肌下平面。考虑到颞浅血管走行在颞浅筋膜smas内，加之面神经颞支在颞区的走行特点（参阅“面神经分支走行平面及毗邻关系”一节），故颞区分离保持在颞浅筋膜smas的浅面或颞深筋膜的浅面均是安全的。smas下分离悬吊的手术技术，称为第二代除皱术。
