疼痛是癌症病人常见的症状,引起疼痛的原因很多,其一为病理因素,如肿瘤对身体的直接侵犯、转移、压迫神经、累及脏器等,其二为心理因素如焦虑、忧郁、悲伤、恐惧和绝望等可使疼痛进一步加剧,晚期癌症患者经常遭受疼痛的折磨,有的甚至因难以忍受而痛不欲生。目前,全世界每年新发生的癌症患者有700万人,其中有30%-50%伴有不同程度的疼痛。
世界卫生组织根据世界各国大量实践经验认为癌症病人有权获得到充分的镇痛治疗,重视这个问题十分重要。治疗癌症疼痛以往存在着两方面的障碍其一,害怕使用强镇痛剂会成瘾,因而产生了“治愈一个病人多了个瘾君子”,从而为社会留下隐患的思想顾虑。其二,与上述因素相关的是对麻zuì药品实施严密的控制。在中,对阿片类强镇痛药实行“床位数限量供应”,因而使药源受到限制。
1991年4月,我国卫生部下达了开展“癌症病人三级阶梯止痛治疗”的指导原则。近两三年来,我国在较大范围内普遍地推广了这一治疗措施,正在取得良好的效果。与此相呼应,药政部门对麻zuì药品的管理也进行了改革。自1994年起,在全国范围内,麻zuì药品的供应由过去的“按床位数限量供应”,改为“按实际消耗需要计划供应”,这一重大措施无疑为癌症病人疼痛治疗提供了药源保证。
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