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血糖高了请多打一个问号

血糖高了请多打一个问号

每天接诊不少糖尿病老病号,日子久了,他们中某人亲切地喊我为“糖大夫”,我也乐于这个称号。糖尿病是一种慢性病血糖控制不好,许多大小毛病就出来了。的确,跟糖尿病作斗争,其实就是在打一场持久战。糖尿病病人常常会遇到血糖偏高或偏低的问题。大部分病人甚至没有经验的医生也会这样认为,血糖高了,就是用药不足。血糖低了,就是用药多了。当然,大部分情况下确实是这样。不过,这其中还有一些常见的特别的一些病例。

纳闷忽高忽低的血糖

有一个病人,发现糖尿病6年了,口服降糖药血糖控制不佳,改用胰岛素治疗后,血糖控制一直都不错。但有一次他自测空腹血糖发现偏高,就私自把晚餐前的胰岛素增加了两个单位。之后,他感觉晚上睡觉时冒很多冷汗。

后来病人来找我,我建议他不着急调整胰岛素用量,而是让他在家中凌晨o点、2点、4点、6点钟各测一次血糖,结果发现,该病人凌晨4点血糖仅为2.1毫摩尔/升。病人很纳闷,为什么他的血糖忽高忽低?

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