死精症是指多次精液检查,精子均系死亡者。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上,如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上,如6小时之内已无存活精子,即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系,果糖减少,营养缺乏,则精子死亡率较高。另外,维生素a、e的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的,一般认为10%以内可称正常,超过10%以至达到20%则会影响生育,因为此种情况下,多伴有液化差,活力低等精液质量问题。
死精子或精子畸形症,祖国医学均无记载,统属于“无子”、“不育”范畴。死精症多因肾气不足或湿热相火过旺所致。精子畸形则多因阴液亏耗或烁络伤精而致。本节将一并而论。
(一)临床表现本症临床表现颇不一致,有的病人无临床症状。部分病人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等。有的病人或有遗精早泄或性欲低下。其诊断主要依据亦是精液化验,一般来说。精液化验不活精子数40%以上者,称为死精过多。畸形精子超过20%以上者,称为畸形精子过多症。精液常规或前列腺液常规中常同时出现脓细胞。(二)辨证要点祖国医学认为,本症或房劳过度,肾精亏损,阴虚火旺,灼伤肾精。或先天不足,病后体虚,肾气不充,精失涵养。或素嗜厚味,湿热内蕴,熏蒸精宫,肾精伤残。或精神抑郁,肝失疏泄,木郁化火,肾精受戏等,皆可引起精子畸形或死精过多。
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