造成脱发的原因有多种,因脱发的原因不同,治疗的效果也有很大差别。象斑秃性脱发，精神压力性脱发，药物性脱发，通过心理调整，药物治疗，大部分能够完全治愈。但有些脱发是各种治疗都很难起到明显作用的，如老年性脱发，遗传性脱发。
遗传性脱发，多从二十几岁开始，通过几年，甚至十几年的脱发，最终能达到一种相对稳定的状态，前发际线到顶部毛发稀少，甚至完全脱发，颞部和枕部相对较多，这部分遗留头发以后不再脱落，我们把这部分不受遗传因素影响毛发叫长寿区毛。
传性脱发者约有80％的为络腮胡须，同时体毛也较重。绝大部分遗传性脱发者，头顶部都有脂溢现象，这是因为头上的皮脂腺分泌油脂，滋润头发，当毛囊坏死不在生长头发，皮脂腺并没有死亡，继续分泌油脂，油脂因为没有头发滋润，只能堆积在头皮上，颞部和枕后因为有毛发生长脂溢现象就轻的多。遗传性脱发不仅来源于父系遗传，也来源于母系遗传。国外有报道说，父系遗传的可能性为50％，而母亲遗传性的可能更大，可达75％。如果父亲脱发，他有两个儿，概率上有一个脱发。如果母亲脱发，三个儿子可能就有两个脱发，这就是我们年看到的有的儿子脱发，有的儿子不脱发的道理。遗传性脱发，也存在隔代遗传的现象。
性脱发是什么造成的，目前比较认同的解释是雄性激素，是雄性激素中的一种，睾酮。每个正常的男性都有睾酮，但不是都脱发，这是为什麽？这是因为睾酮在脱掉一个氢原子后选择性的和前额和顶部的毛囊进行结合，形成新的结合蛋白，这种结合蛋白包在毛囊外面，阻碍毛囊吸收营养，由于毛囊吸收不到足够营养逐渐枯萎，头发逐渐变细，变稀，最后毛囊因缺少营养而坏死，头发完全脱落。遗传性脱发者能产生很多脱氢的睾酮，而正常人却很少。泰国的人妖因定时注射雌激素对抗雄激素，就是家族中有脱发倾向，也很少有脱发者，就是一种证例。
